Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Многие пациенты с COVID-19, имеющие крайне низкий уровень кислорода, не демонстрируют при этом одышки и других признаков дыхательной недостаточности. Специалисты из Чикагской школы медицины Stritch при Университете Лойолы, похоже, нашли этому объяснение. Исследования под названием «Почему тихая гипоксемия COVID-19 ставит в тупик врачей» опубликовано в июньском выпуске «Американского журнала респираторной и реанимационной медицины».

Феномен «счастливой гипоксии», или «тихой гипоксемии» ‒ одна из самых необъяснимых загадок новой коронавирусной инфекции. Суть этого явления заключается в том, что, несмотря на критически низкую сатурацию (насыщение крови кислородом), пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно, могут общаться с медицинским персоналом, не предъявляя никаких жалоб. Новое исследование дает возможные объяснения данного феномена, опираясь на механизмы респираторной физиологии.

В исследование были включены 16 COVID-положительных пациентов с очень низким (до 50%) уровнем сатурации (нормальное насыщение крови кислородом составляет 95-100%). Уровень кислорода у больных определялся с помощью пульсоксиметрии. Никто из отобранных пациентов не отмечал затруднения дыхания, несмотря на низкие показатели кислорода в крови. По мнению ученых, практически все описываемые случаи тихой гипоксемии могут быть объяснены несколькими патофизиологическими механизмами:

  • неточность пульсоксиметрии при низкой сатурации – метод демонстрирует высокую точность при высоких показаниях О2 в крови, однако заметно преувеличивает значение низких уровней кислорода;
  • реакция головного мозга на гиперкапнию – увеличивающееся напряжение углекислого газа (PaCO2) вызывает повышение церебрального кровотока и притупляет реакцию мозга на гипоксемию;
  • смещение сатурационной кривой в условиях гипертермии – повышенная температура при COVID изменяет взаимодействие кислорода с гемоглобином.
  • влияние коронавируса на хеморецепторы ‒ SARS-CoV-2 уменьшает чувствительность организма к низкому уровню кислорода. Эта гипотеза подтверждается снижением обоняния, которое испытывают 2/3 пациентов с COVID-19.

Новое понимание состояния «счастливой гипоксии», по мнению авторов исследования, поможет врачам адекватно оценивать состояние больных с коронавирусной инфекцией и влиять непосредственно на нарушенные механизмы респираторной физиологии. В ряде случаев это позволит избежать ненужной интубации и искусственной вентиляции легких.

Материалы по теме:

Меньше пыли. Ученые создали прививку от аллергии на березу
По прогнозам специалистов, пик цветения березы в этом году будет 24-26 апреля. «Часа Х» с ужасом ожидают миллионы аллергиков. По статистике на аллергию на пыльцу березы приходится около 30% всех аллергических реакций. Появилась надежда на то, что ряды аллергиков скоро поредеют. Ученые создали прививку от аллергии на березу, которая ...
Подорожают ли валокордин и корвалол из-за замены спирта?
Минпромторг России предложил запретить использование пищевого этилового спирта при производстве лекарств и спиртосодержащих медицинских изделий. Текст законопроекта «О внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации» размещен для общественного обсуждения на портале проектов нормативных правовых актов. Ожидается, что новая мера позволит препятствовать ...
Вес перед бариатрической операцией влияет на результат лечения
Чем ниже индекс массы тела пациента перед проведением бариатрической операции, тем больше он сбросит вес после хирургического вмешательства. Взаимосвязь между весом и эффективностью лечения обнаружили ученые из Университета Восточной Финляндии. Результаты были опубликованы сегодня на официальном сайте учебной организации. Бариатрическая ...
Ученые нашли новый способ лечения рака груди
Исследователи из Школы Базовых и Медицинских Биологических Наук обнаружили потенциально новый способ лечения тройного негативного рака молочной железы. Работа проводилась под руководством доктора Софии Карагианнис. Результаты работы были опубликованы сегодня на сайте Королевского Колледжа Лондона. У каждого пятого пациента с ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика