Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Многие пациенты с COVID-19, имеющие крайне низкий уровень кислорода, не демонстрируют при этом одышки и других признаков дыхательной недостаточности. Специалисты из Чикагской школы медицины Stritch при Университете Лойолы, похоже, нашли этому объяснение. Исследования под названием «Почему тихая гипоксемия COVID-19 ставит в тупик врачей» опубликовано в июньском выпуске «Американского журнала респираторной и реанимационной медицины».

Феномен «счастливой гипоксии», или «тихой гипоксемии» ‒ одна из самых необъяснимых загадок новой коронавирусной инфекции. Суть этого явления заключается в том, что, несмотря на критически низкую сатурацию (насыщение крови кислородом), пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно, могут общаться с медицинским персоналом, не предъявляя никаких жалоб. Новое исследование дает возможные объяснения данного феномена, опираясь на механизмы респираторной физиологии.

В исследование были включены 16 COVID-положительных пациентов с очень низким (до 50%) уровнем сатурации (нормальное насыщение крови кислородом составляет 95-100%). Уровень кислорода у больных определялся с помощью пульсоксиметрии. Никто из отобранных пациентов не отмечал затруднения дыхания, несмотря на низкие показатели кислорода в крови. По мнению ученых, практически все описываемые случаи тихой гипоксемии могут быть объяснены несколькими патофизиологическими механизмами:

• неточность пульсоксиметрии при низкой сатурации – метод демонстрирует высокую точность при высоких показаниях О2 в крови, однако заметно преувеличивает значение низких уровней кислорода;
• реакция головного мозга на гиперкапнию – увеличивающееся напряжение углекислого газа (PaCO2) вызывает повышение церебрального кровотока и притупляет реакцию мозга на гипоксемию;
• смещение сатурационной кривой в условиях гипертермии – повышенная температура при COVID изменяет взаимодействие кислорода с гемоглобином.
• влияние коронавируса на хеморецепторы ‒ SARS-CoV-2 уменьшает чувствительность организма к низкому уровню кислорода. Эта гипотеза подтверждается снижением обоняния, которое испытывают 2/3 пациентов с COVID-19.

Новое понимание состояния «счастливой гипоксии», по мнению авторов исследования, поможет врачам адекватно оценивать состояние больных с коронавирусной инфекцией и влиять непосредственно на нарушенные механизмы респираторной физиологии. В ряде случаев это позволит избежать ненужной интубации и искусственной вентиляции легких.

Материалы по теме:

Какие целебные отвары помогут от боли в суставах?

– Чтобы суставы не болели, нужно применять не только наружные средства, но и пить целебные отвары. ► 1 ст. ложку брусничного листа залейте стаканом кипятка, дайте настояться полчаса в термосе и принимайте по 2 ст. ложки настоя 2–3 раза в день. ...

Опасная парочка. Кальций и витамин Д полезны, но….вредны?

Витамин Д и кальций – вездесущая парочка, знакомая всем по рекламе препаратов с ними на ТВ. Все знают, что оба этих компонента нужны для укрепления костей, и очень многие их принимают, чтобы не было в старости остеопороза. Поскольку проблема хрупкости костей преимущественно женская ...

Пучок в день. Какая зелень продлевает молодость?

Зелень — это продукт, который всегда должен быть на столе. Какая листовая зелень обладает наибольшим антиоксидантным эффектом? Почему укроп — обязательный ингредиент к шашлыкам и обильному застолью? Ещё Авиценна приписывал базилику чуть ли не мистические свойства, утверждая, что эта трава сама знает, как воздействовать на организм: ...

Как выбрать сухую молочную смесь для детского питания?

В Российской системе качества мамам, которые столкнулись с необходимостью перевести ребенка на частичное или полное искусственное вскармливание, советуют не заниматься подбором смеси самостоятельно, а обратиться к педиатру. Доктор поможет выбрать продукт с учетом индивидуальных особенностей организма малыша. Эксперты Роскачества — начальник отдела НИИ ...