Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Многие пациенты с COVID-19, имеющие крайне низкий уровень кислорода, не демонстрируют при этом одышки и других признаков дыхательной недостаточности. Специалисты из Чикагской школы медицины Stritch при Университете Лойолы, похоже, нашли этому объяснение. Исследования под названием «Почему тихая гипоксемия COVID-19 ставит в тупик врачей» опубликовано в июньском выпуске «Американского журнала респираторной и реанимационной медицины».

Феномен «счастливой гипоксии», или «тихой гипоксемии» ‒ одна из самых необъяснимых загадок новой коронавирусной инфекции. Суть этого явления заключается в том, что, несмотря на критически низкую сатурацию (насыщение крови кислородом), пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно, могут общаться с медицинским персоналом, не предъявляя никаких жалоб. Новое исследование дает возможные объяснения данного феномена, опираясь на механизмы респираторной физиологии.

В исследование были включены 16 COVID-положительных пациентов с очень низким (до 50%) уровнем сатурации (нормальное насыщение крови кислородом составляет 95-100%). Уровень кислорода у больных определялся с помощью пульсоксиметрии. Никто из отобранных пациентов не отмечал затруднения дыхания, несмотря на низкие показатели кислорода в крови. По мнению ученых, практически все описываемые случаи тихой гипоксемии могут быть объяснены несколькими патофизиологическими механизмами:

  • неточность пульсоксиметрии при низкой сатурации – метод демонстрирует высокую точность при высоких показаниях О2 в крови, однако заметно преувеличивает значение низких уровней кислорода;
  • реакция головного мозга на гиперкапнию – увеличивающееся напряжение углекислого газа (PaCO2) вызывает повышение церебрального кровотока и притупляет реакцию мозга на гипоксемию;
  • смещение сатурационной кривой в условиях гипертермии – повышенная температура при COVID изменяет взаимодействие кислорода с гемоглобином.
  • влияние коронавируса на хеморецепторы ‒ SARS-CoV-2 уменьшает чувствительность организма к низкому уровню кислорода. Эта гипотеза подтверждается снижением обоняния, которое испытывают 2/3 пациентов с COVID-19.

Новое понимание состояния «счастливой гипоксии», по мнению авторов исследования, поможет врачам адекватно оценивать состояние больных с коронавирусной инфекцией и влиять непосредственно на нарушенные механизмы респираторной физиологии. В ряде случаев это позволит избежать ненужной интубации и искусственной вентиляции легких.

Материалы по теме:

Не пересоли! Как разлюбить солёную еду
Статья из газеты: АиФ Здоровье №13 09/07/2019 Врачи то и дело призывают уменьшить количество соли в тарелках, но рука всё равно предательски тянется к солонке. Почему так происходит, какой вред наносит соль организму и можно ли её разлюбить? Наш эксперт – врач-диетолог-психотерапевт, кандидат медицинских наук ...
Можно ли контролировать голод?
Сюжет: Журнал «АиФ Про Здоровье» № 4 (138), апрель 2019 Как только вы решили питаться правильно, полезно, выбрав хорошую диету, чтобы прийти в форму, тут же обостряет с зверский аппетит. Как его контролировать? Никак не получается ...
Ученые предложили новые методы борьбы с детской лейкемией
Специалисты Северо-Западного университета сообщили о разработке двух эффективных методов замедления прогрессирования лейкемии у детей. Новые подходы уже были испытаны на мышах. Результаты исследования были опубликованы 21 декабря на сайте учебного заведения. Среди детей, больных лейкемией – формой рака, при которой ...
Болезнь Шагаса связана с патологиями сердца
Болезнь Шагаса приводит к развитию хронических болезней сердца примерно у трети пациентов. К такому выводу пришла исследовательская группа под руководством доктора Марии Кармо Перейра Нуньес. Результаты наблюдений были опубликованы сегодня на официальном сайте Американской Кардиологической Ассоциации. Болезнь Шагаса возникает, когда ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика