Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Оценка по шкале Апгар, которая обычно используется для определения состояния доношенных новорожденных, позволяет прогнозировать риски неонатальной смертности у недоношенных младенцев. К такому выводу на основе масштабного наблюдения пришли исследователи Каролинского института в Швеции. Публикацией на эту тему они поделились на страницах издания New England Journal of Medicine 2 июля.

Шкале Апгар используется в акушерстве с 1950-х годов для быстрой оценки жизнеспособности ребенка вскоре после рождения. Согласно этой методике, у всех новорожденных измеряют 5 параметров: дыхание, частоту сердечных сокращений (ЧСС), мышечный тонус, окраску кожных покровов, рефлекторные реакции. Каждый показатель оценивается в диапазоне от 0 до 2 баллов. Таким образом, общая оценка по шкале Апгар может варьировать от 0 до 10 баллов, и чем более высокую оценку получает новорожденный, тем лучше состояние его здоровья.

Однако некоторые исследователи ставят под сомнение значение шкалы Апгар у недоношенных, поскольку незрелость этих детей может приводить к более низким показателям по сравнению с детьми, родившимися в срок. Поэтому основным общепринятым фактором, определяющим неонатальную смерть (смерть в течение первых 28 дней жизни), у недоношенных детей является гестационный возраст. Настоящим исследованием шведские ученые решили опровергнуть или подтвердить правомерность применения шкалы Апгар для прогнозирования риска смертности недоношенных.

Используя данные шведского медицинского регистра рождения, ученые выявили 113 300 недоношенных детей, родившихся с 1992 по 2016 год, гестационный возраст которых составлял от 22 недель до 36 недель 6 дней. Риск неонатальной смертности рассчитывался по баллам Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Частота неонатальной смертности колебалась от 0,2% (при рождении на 36-й неделе беременности) до 76,5% (на 22-й неделе беременности). Более низкие показатели по шкале Апгар коррелировали с более высоким относительным риском неонатальной смертности. Увеличение показателя Апгар между 5-й и 10-й минутами было связано с более низкой неонатальной смертностью, чем стабильный балл.

«Наши результаты показывают важность регистрации уровня Апгар у недоношенных детей, ‒ прокомментировали результаты авторы исследования Свен Кнаттингиус и Стефан Йоханссон. ‒ Сердечная деятельность и дыхание являются «краеугольными камнями» шкалы Апгар. Наши исследования показывают, что шансы на выживание увеличиваются тем больше, чем быстрее и лучше будет стабилизировано кровообращение и дыхание недоношенного ребенка сразу после рождения, независимо от его гестационного возраста».

Материалы по теме:

Как лечить диарею?
1 ст. ложку измельчённой высушенной кожуры граната залейте стаканом кипятка и подержите на водяной бане 15 минут. Дайте настояться 45 минут, процедите и пейте по 1 ст. ложке 3 раза в день. 2 ст. ложки сухих ягод черники заварите стаканом кипятка, настаивайте в ...
Ожирение — фактор риска развития кардиотоксичности
Ученые обнаружили взаимосвязь между избыточным весом и развитием болезней сердца у пациентов с раком молочной железы. Исследование проводили Элисе Каборе из Центра Жоржа-Франсуа Леклерка и Чарльз Гуанансия из Университетской Больницы (Дижон, Франция). Статья была опубликована 23 декабря в журнале PLOS Medicine. ...
Почему нельзя часто использовать капли от насморка?
Говорят, каплями в нос нельзя пользоваться дольше 5 дней. Есть ли безопасные средства при хронической заложенности носа? Доктор Владимир Зайцев, эксперт программы «О самом главном», руководитель лор-клиники, отвечает на вопросы наших читателей о здоровье. — Безопасных сосудосуживающих капель не существует. Сначала нужно перейти на ...
Как помочь пациентам восстановиться после инсульта
Существующий подход к стимуляции мозга для реабилитации после инсульта не учитывает многообразия поражений и индивидуальных особенностей мозга пациентов. К такому выводу пришли исследователи Высшей Школы Экономики (ВШЭ) и Института когнитивных наук им. Макса Планка. Статья с описанием их наблюдений была опубликована 26 июня ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Читайте ранее:
Ученые нашли объяснение «счастливой гипоксии» у ковидных пациентов

Многие пациенты с COVID-19, имеющие крайне низкий уровень кислорода, не демонстрируют при этом одышки и...

В инфекционной больнице №2 в Москве лечатся более 120 пациентов с COVID

Медики везут на носилках пациента. Архивное фотоМОСКВА, 7 июл - РИА Новости. Лечение в инфекционной...

Закрыть
Яндекс.Метрика