Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Оценка по шкале Апгар, которая обычно используется для определения состояния доношенных новорожденных, позволяет прогнозировать риски неонатальной смертности у недоношенных младенцев. К такому выводу на основе масштабного наблюдения пришли исследователи Каролинского института в Швеции. Публикацией на эту тему они поделились на страницах издания New England Journal of Medicine 2 июля.

Шкале Апгар используется в акушерстве с 1950-х годов для быстрой оценки жизнеспособности ребенка вскоре после рождения. Согласно этой методике, у всех новорожденных измеряют 5 параметров: дыхание, частоту сердечных сокращений (ЧСС), мышечный тонус, окраску кожных покровов, рефлекторные реакции. Каждый показатель оценивается в диапазоне от 0 до 2 баллов. Таким образом, общая оценка по шкале Апгар может варьировать от 0 до 10 баллов, и чем более высокую оценку получает новорожденный, тем лучше состояние его здоровья.

Однако некоторые исследователи ставят под сомнение значение шкалы Апгар у недоношенных, поскольку незрелость этих детей может приводить к более низким показателям по сравнению с детьми, родившимися в срок. Поэтому основным общепринятым фактором, определяющим неонатальную смерть (смерть в течение первых 28 дней жизни), у недоношенных детей является гестационный возраст. Настоящим исследованием шведские ученые решили опровергнуть или подтвердить правомерность применения шкалы Апгар для прогнозирования риска смертности недоношенных.

Используя данные шведского медицинского регистра рождения, ученые выявили 113 300 недоношенных детей, родившихся с 1992 по 2016 год, гестационный возраст которых составлял от 22 недель до 36 недель 6 дней. Риск неонатальной смертности рассчитывался по баллам Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Частота неонатальной смертности колебалась от 0,2% (при рождении на 36-й неделе беременности) до 76,5% (на 22-й неделе беременности). Более низкие показатели по шкале Апгар коррелировали с более высоким относительным риском неонатальной смертности. Увеличение показателя Апгар между 5-й и 10-й минутами было связано с более низкой неонатальной смертностью, чем стабильный балл.

«Наши результаты показывают важность регистрации уровня Апгар у недоношенных детей, ‒ прокомментировали результаты авторы исследования Свен Кнаттингиус и Стефан Йоханссон. ‒ Сердечная деятельность и дыхание являются «краеугольными камнями» шкалы Апгар. Наши исследования показывают, что шансы на выживание увеличиваются тем больше, чем быстрее и лучше будет стабилизировано кровообращение и дыхание недоношенного ребенка сразу после рождения, независимо от его гестационного возраста».

Материалы по теме:

Как приготовить обёртывание и скраб от целлюлита?
Горчичный порошок разбавьте водой, чтобы получилась густая кашица. Смешайте с растительным маслом в пропорции 1:1. Делайте горчичные обёртывания проблемных зон: смесь нанесите на кожу, сверху оберните целлофаном и подержите 15 минут. ...
Диетолог советует есть арбуз небольшими порциями
По словам специалиста, норма для здорового человека составляет не более 750 граммов Главный диетолог департамента здравоохранения Москвы Антонина Стародубова сообщила, что арбуз стоит употреблять небольшими порциями. Норма для здорового человека составляет 750 граммов, диабетикам стоит ограничиться половиной килограмма. Об этом пишет ТАСС.  Диетолог заметила, ...
Передаётся ли аллергия по наследству?
У отца жуткий поллиноз, у матери аллергия на кошек. Насколько велик риск, что ребёнок унаследует эту болезнь? Можно ли ещё до беременности как-то снизить риск влияния наследственности? Отвечает врач-педиатр, аллерголог, диетолог, заведующая отделением аллергологии ФГБУ «Научно-исследовательский институт питания», доктор медицинских наук Вера Ревякина: —  Попытками редактирования генома сейчас активно ...
Ученые нашли связь между пассивным курением и аритмией
Продолжительное пассивное курение может вызывать изменения в электрической активности сердца и повышать риск аритмии и внезапной сердечной смерти. К такому выводу пришли ученые Калифорнийского университета в Дейвисе. Результаты исследования были представлены 26 декабря на сайте учебного заведения. В настоящее время ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика