Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Оценка по шкале Апгар, которая обычно используется для определения состояния доношенных новорожденных, позволяет прогнозировать риски неонатальной смертности у недоношенных младенцев. К такому выводу на основе масштабного наблюдения пришли исследователи Каролинского института в Швеции. Публикацией на эту тему они поделились на страницах издания New England Journal of Medicine 2 июля.

Шкале Апгар используется в акушерстве с 1950-х годов для быстрой оценки жизнеспособности ребенка вскоре после рождения. Согласно этой методике, у всех новорожденных измеряют 5 параметров: дыхание, частоту сердечных сокращений (ЧСС), мышечный тонус, окраску кожных покровов, рефлекторные реакции. Каждый показатель оценивается в диапазоне от 0 до 2 баллов. Таким образом, общая оценка по шкале Апгар может варьировать от 0 до 10 баллов, и чем более высокую оценку получает новорожденный, тем лучше состояние его здоровья.

Однако некоторые исследователи ставят под сомнение значение шкалы Апгар у недоношенных, поскольку незрелость этих детей может приводить к более низким показателям по сравнению с детьми, родившимися в срок. Поэтому основным общепринятым фактором, определяющим неонатальную смерть (смерть в течение первых 28 дней жизни), у недоношенных детей является гестационный возраст. Настоящим исследованием шведские ученые решили опровергнуть или подтвердить правомерность применения шкалы Апгар для прогнозирования риска смертности недоношенных.

Используя данные шведского медицинского регистра рождения, ученые выявили 113 300 недоношенных детей, родившихся с 1992 по 2016 год, гестационный возраст которых составлял от 22 недель до 36 недель 6 дней. Риск неонатальной смертности рассчитывался по баллам Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Частота неонатальной смертности колебалась от 0,2% (при рождении на 36-й неделе беременности) до 76,5% (на 22-й неделе беременности). Более низкие показатели по шкале Апгар коррелировали с более высоким относительным риском неонатальной смертности. Увеличение показателя Апгар между 5-й и 10-й минутами было связано с более низкой неонатальной смертностью, чем стабильный балл.

«Наши результаты показывают важность регистрации уровня Апгар у недоношенных детей, ‒ прокомментировали результаты авторы исследования Свен Кнаттингиус и Стефан Йоханссон. ‒ Сердечная деятельность и дыхание являются «краеугольными камнями» шкалы Апгар. Наши исследования показывают, что шансы на выживание увеличиваются тем больше, чем быстрее и лучше будет стабилизировано кровообращение и дыхание недоношенного ребенка сразу после рождения, независимо от его гестационного возраста».

Материалы по теме:

Почему нельзя резко худеть к отпуску?
При резком голодании в нашем организме перестают вырабатываться в нужном объёме пищеварительные ферменты. И когда по приезде на отдых человек начинает нормально есть (а тем более, если идёт в пищевой «разнос»), то его желудку становится трудно переварить большое количество еды. В результате ...
Почему после отдыха на море появляются веснушки?
Отвечает доктор Сергей Агапкин: – Появление веснушек (скопление в коже пигментного вещества меланина) – нормальная реакция организма на солнечное излучение. В молодом возрасте веснушки могут постепенно исчезнуть. В зрелом – понадобится помощь дерматолога (криохирургия, лазерная терапия, химический пилинг, фотолечение). ...
Родители продолжают влиять на здоровье детей до конца своей жизни
Согласно новому исследованию, некоторые взрослые считают, что их матери и отцы все еще влияют на их собственное здоровье. Об этом сообщила команда ученых из Университета Огайо в США. Статья была опубликована 21 октября на сайте университета. Группа ученых провела интервью ...
Ученые выяснили, что влияет на рост лейкозных клеток
Исследователи из Университета Сассекса открыли механизм, который управляет ростом лейкозных клеток. Информация поступила от автора работы, доктора Риза Моргана. Результаты исследования были опубликованы в январском выпуске журнала Haematologica. Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - опасный, практически не поддающийся лечению рак крови. ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика