Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Шкала Апгар поможет оценить жизнеспособность недоношенных детей

Оценка по шкале Апгар, которая обычно используется для определения состояния доношенных новорожденных, позволяет прогнозировать риски неонатальной смертности у недоношенных младенцев. К такому выводу на основе масштабного наблюдения пришли исследователи Каролинского института в Швеции. Публикацией на эту тему они поделились на страницах издания New England Journal of Medicine 2 июля.

Шкале Апгар используется в акушерстве с 1950-х годов для быстрой оценки жизнеспособности ребенка вскоре после рождения. Согласно этой методике, у всех новорожденных измеряют 5 параметров: дыхание, частоту сердечных сокращений (ЧСС), мышечный тонус, окраску кожных покровов, рефлекторные реакции. Каждый показатель оценивается в диапазоне от 0 до 2 баллов. Таким образом, общая оценка по шкале Апгар может варьировать от 0 до 10 баллов, и чем более высокую оценку получает новорожденный, тем лучше состояние его здоровья.

Однако некоторые исследователи ставят под сомнение значение шкалы Апгар у недоношенных, поскольку незрелость этих детей может приводить к более низким показателям по сравнению с детьми, родившимися в срок. Поэтому основным общепринятым фактором, определяющим неонатальную смерть (смерть в течение первых 28 дней жизни), у недоношенных детей является гестационный возраст. Настоящим исследованием шведские ученые решили опровергнуть или подтвердить правомерность применения шкалы Апгар для прогнозирования риска смертности недоношенных.

Используя данные шведского медицинского регистра рождения, ученые выявили 113 300 недоношенных детей, родившихся с 1992 по 2016 год, гестационный возраст которых составлял от 22 недель до 36 недель 6 дней. Риск неонатальной смертности рассчитывался по баллам Апгар через 5 и 10 минут после рождения.

Частота неонатальной смертности колебалась от 0,2% (при рождении на 36-й неделе беременности) до 76,5% (на 22-й неделе беременности). Более низкие показатели по шкале Апгар коррелировали с более высоким относительным риском неонатальной смертности. Увеличение показателя Апгар между 5-й и 10-й минутами было связано с более низкой неонатальной смертностью, чем стабильный балл.

«Наши результаты показывают важность регистрации уровня Апгар у недоношенных детей, ‒ прокомментировали результаты авторы исследования Свен Кнаттингиус и Стефан Йоханссон. ‒ Сердечная деятельность и дыхание являются «краеугольными камнями» шкалы Апгар. Наши исследования показывают, что шансы на выживание увеличиваются тем больше, чем быстрее и лучше будет стабилизировано кровообращение и дыхание недоношенного ребенка сразу после рождения, независимо от его гестационного возраста».

Материалы по теме:

Крем от солнца безопасен для кожи
Новое исследование, проведенное Университетом Квинсленда и Университетом Южной Австралии, впервые показало, что наночастицы оксида цинка, используемые в солнцезащитном креме, не проникают в кожу и не вызывают клеточной токсичности после повторных применений. В проекте под руководством профессора Майкла Робертса приняли участие специалисты ...
Чем вредны жёсткие зубные щётки?
Агрессивно орудуя зубной щёткой, а также используя щётки с жёсткой щетиной и высокоабразивные пасты, можно разрушить эмаль зубов и повредить дёсны – предупреждают стоматологи. ...
Растительный антиоксидант снижает риск рака легких
Ученые Женевского университета (Швейцария) установили, что ресвератрол (вещество растительного происхождения) может снижать риск рака легких у мышей. При этом для достижения эффекта необходимо применять вещество интраназально. О своей работе специалисты рассказали сегодня на сайте учебного заведения. Рак легких – одна ...
Уханьских кошек заподозрили в коронавирусе
Китайские ученые подтвердили гипотезу о том, что кошки могут быть потенциально восприимчивы к SARS-CoV-2. У животных были обнаружены специфические сывороточные антитела к коронавирусу. Вероятнее всего, во время эпидемии COVID-19 в Ухане была инфицирована популяция кошек. Эта информация опубликована на сайте bioRxiv ...

Добавить комментарий

Войти с помощью: 

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика