Использование жгута ухудшает исход замены сустава
Использование кровоостанавливающего жгута в ходе операции по эндопротезированию коленного сустава повышает риск развития серьезных осложнений на 73%. Своими выводами ученые из Уорикского университета (Великобритания) поделились 8 декабря на сайте учебного заведения.
Эндопротезирование коленного сустава – рутинная ортопедическая операция, которая заключается в удалении изношенных суставных поверхностей и замене их искусственным суставом, обычно изготовленным из металла и пластика. Только в Великобритании ежегодно выполняется более 100 000 операций по замене коленных суставов. Исследование Warwick Clinical Trials Unit показало, что данная хирургическая операция будет более безопасной и менее болезненной для пациентов, если хирурги откажутся от использования кровоостанавливающего жгута, который в ходе операции обычно накладывают на бедро с целью уменьшения кровопотери.
Такие выводы сделаны на основе нового систематического обзора, который основан на данных 41 клинического исследования по использованию жгута во время эндопротезирования коленного сустава. Различия стали очевидны, когда были объединены результаты многочисленных исследований по всему миру. Как говорится в докладе, отказ от использования кровоостанавливающего жгута поможет избежать до 1987 серьезных осложнений в год в одной только Великобритании.
Всего были проанализированы данные 2819 пациентов, перенесших установку искусственного коленного сустава. Все операции были поделены на 2 группы: с использованием жгута и без жгута. При оценке качества жизни, функции нового коленного сустава, общей кровопотери и фиксации компонентов протеза были обнаружены незначительные отличия. Однако при анализе осложнений выявилась серьезная разница.
5,9%пациентов, перенесших операцию с использованием жгута, испытывали серьезные осложнения, такие как тромбозы, раневая инфекция и необходимость повторного хирургического вмешательства, по сравнению с 2,9%, у которых жгут не применялся. Пациенты «со жгутом», также отмечали в среднем на 19% большую боль на следующий день после операции, чем пациенты «без жгута».
Ведущий автор исследования ортопед Питер Уолл, комментируя результаты работы, отметил: «Полученные данные свидетельствуют о том, что операция по замене коленного сустава, выполняемая с помощью жгута, увеличивает риск серьезных осложнений, требующих дополнительного медицинского обслуживания, многих из которых можно было бы избежать, если бы жгут не использовался».
