Приняты рекомендации по срокам пребывания в отделении скорой помощи после обморока.

Специалисты, работающие в отделениях скорой помощи, впервые получили основанные на исследованиях официальные рекомендации о том, как скоро можно отпускать домой пациентов, поступивших в отделение после обморока. Так, пациентов с низким риском аритмий можно выписывать уже через два часа. О том, как разрабатывались рекомендации, ученые рассказали сегодня в журнале Circulation.

Чаще всего обмороки не являются чем-то опасным, однако в редких случаях их могут вызывать серьезные проблемы со здоровьем, такие как аритмия. Приступы аритмии обычно развиваются и проходят в короткие сроки, поэтому зачастую на момент приезда скорой помощи сердечный ритм уже успевает прийти в норму.

Опасаясь повторных приступов, врачи оставляют больных в отделении на 8-12 часов. Тем не менее, лишь у немногих в течение месяца после обморока развивается опасная аритмия, случается сердечный приступ или вовсе наступает летальный исход.

Проведя исследование, ученые выпустили рекомендации, согласно которым необходимо оценивать пациентов по степени риска аритмий и, основываясь на этих данных, рассчитывать срок пребывания в отделении скорой помощи для мониторинга пульса.

Ранее эта же группа ученых под руководством доктора В. Тируганасамбандамурти разработала простой метод определения риска осложнений у пациентов, поступивших в отделение после обморока. В новой работе они использовали этот метод для оценки состояния 5581 пациента, поступившего в шесть отделений скорой помощи в Канаде. Больных разделили на три группы: низкий риск аритмии (0,4% риска в ближайший месяц), средний риск (8,7%) и высокий риск (25,3%). Из всех участников 74% оказались в группе низкого риска, 19% — в группе среднего и 7% — в группе высокого риска. По прошествии месяца наблюдений аритмия развилась у 3,7% пациентов (207 человек). Специалисты обнаружили, что половина аритмий регистрировались в течение двух часов с момента поступления в отделение пациентов с низким риском и в течение шести часов — среди пациентов со средним и высоким риском. Кроме того, 92% всех аритмий, послуживших причиной обморока, были диагностированы в течение 15 дней среди групп среднего и высокого риска.

Таким образом, исследователи пришли к выводу, что пациентов с низким риском развития аритмии следует отпускать домой через два часа, при этом дальнейшее мониторирование сердечного ритма не требуется.

Что касается больных со средним и высоким риском, то по прошествии шести часов врач должен решить, следует ли отпустить пациента домой и следить за пульсом дома в течение 15 дней или же рекомендуется госпитализация.