Катетерная абляция эффективнее обычного лечения аритмии
Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований показал, что катетерная абляция превосходит по эффективности обычную медикаментозную терапию у пациентов с мерцательной аритмией и сердечной недостаточностью. Исследование проводилось под руководством доктора Роберта С. Брауна. Результаты работы опубликованы сегодня в журнале Annals of Internal Medicine.
Мерцательная аритмия связана с тромбоэмболическим инсультом, системной эмболией и декомпенсированной сердечной недостаточностью. Катетерная абляция является установленной терапевтической стратегией для лечения аритмии, но рекомендации по проведению процедуры предписывают соблюдать осторожность с некоторыми пациентами. Это связано с тем, что преимущества и вред катетерной абляции по сравнению с медикаментозной терапией для пациентов с фибрилляцией предсердий точно не были установлены.
Исследователи из Медицинской школы Икан на горе Синай изучили шесть опубликованных рандомизированных контролируемых исследований, чтобы сравнить преимущества и вред между катетерной абляцией и стандартной медикаментозной терапией (лекарства для контроля скорости и ритма сердцебиения) у взрослых пациентов с фибрилляцией предсердий и сердечной недостаточностью. Их анализ показал, что по сравнению с приемом лекарств, катетерная абляция была связана со снижением смертности и частоты госпитализаций с сердечной недостаточностью, а также с улучшением фракции выброса левого желудочка. Кроме того, у пациентов значительно улучшалось качество жизни и количество физической нагрузки.
Неблагоприятных исходов процедуры, наблюдаемых при объединенном анализе, было около 7,2%. У тех, кто лечился стандартными методами, этот показатель составил 3,8%. Несмотря на осложнения, связанные с катетерной абляцией, авторы полагают, что долгосрочные преимущества процедуры должны приниматься во внимание при принятии клинических решений на основе текущего состояния здоровья пациента.
