Что поможет от боли при пяточной шпоре?
Отвечает врач-травматолог-ортопед, руководитель Центра хирургии стопы и голеностопного сустава ГБУЗ ГКБ № 17 ДЗМ Армен Петросян:
– Многие думают, что острую боль в пятке вызывает сама шпора, то есть костный нарост на пяточной кости. На самом деле это не так. Шпора не болит. Это не причина, а результат нарушений, возникших в стопе. А причина боли – воспаление, или так называемый фасцит, который, как правило, формируется на фоне плоскостопия.
От первого пальца стопы к пятке у нас идёт плотная сухожильная пластинка – она называется апоневроз. Если свод стопы нормальный, то апоневроз хорошо натягивается, как резина, – и всё двигается как надо: всё динамично работает, и стопа отлично амортизирует. А когда стопа распластана, возникает проблема со связочным аппаратом, и в этом случае апоневроз натягивается чрезмерно и при ходьбе хронически травмируется. От этого в месте его прикрепления к пятке происходит воспаление. Не гнойное, инфекционное, а асептическое, но воспаление. И вот оно-то и проявляется болью. Кстати, очень часто в этом случае человека отправляют на рентген, а там не обнаруживается никакого костного нароста на пятке, хотя при этом наступить на ногу человек не может. Пациентов это удивляет, ортопедов – нет. Потому что боль, как уже было сказано, происходит не из-за шпоры, а из-за фасцита. А когда воспаление проходит, уходит и боль, пусть даже сама шпора никуда не делась.
Поэтому хирургически удалять шпору нет никакого смысла. Если боль очень сильная, можно прибегнуть к ударно-волновой терапии, только этот метод нужен не для того, чтобы разбивать шпору, а чтобы снимать воспаление. Шпора останется, а боль исчезнет. Чтобы лечение было более эффективным, его нужно проводить комплексно. Первым делом требуется носить стельку (подпяточник), чтобы разгрузить апоневроз, не давать ему травмироваться. А ударно-волновую терапию или физиолечение, рентген-терапию можно использовать уже в дополнение. Как и лечение глюкокортикоидами (гормонами), которые иногда также назначают в этом случае.
